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Agonisti GLP-1 e tirzepatide: indicazioni, Nota 100 e ruolo del farmacista Gli analoghi del GLP-1 e i duali agonisti GIP/GLP-1 (tirzepatide) hanno cambiato il trattamento del diabete di tipo 2 e dell’obesità. Agiscono imitando gli ormoni intestinali, migliorano il controllo glicemico e favoriscono la perdita di peso. In Italia sono regolati dalla Nota AIFA 100 per l’indicazione diabetologica e richiedono sempre prescrizione e monitoraggio medico. L’AIFA ha pubblicato nel maggio 2026 una guida per promuoverne l’uso consapevole, data la forte crescita dei consumi. Cosa sono e come agiscono Questi farmaci mimano gli incretini prodotti dall’intestino dopo i pasti: aumentano la secrezione di insulina in modo glucosio-dipendente e riducono quella di glucagone; rallentano lo svuotamento gastrico, prolungando la sazietà; agiscono sul sistema nervoso centrale riducendo l’appetito. La semaglutide (e gli altri agonisti GLP-1) agisce sul solo recettore GLP-1. La tirzepatide, first-in-class, attiva...
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Il riso rosso fermentato nel trattamento dell' ipercolesterolemia

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Il coinvolgimento del colesterolo -LDL (Low density lipoproteins) nella aterogenesi e quindi nelle cardiopatie è documentato in molti studi clinici. Vari studi hanno dimostrato che alti livelli di LDL e colesterolo e bassi livelli di HDL sono fattori di rischio per la cardiopatia coronarica.  Il riso rosso fermentato, è ottenuto facendo fermentare il riso con un lievito, il Monascus purpureus , che oltre a conferire il colore rosso produce una serie di  principio attivi noti come monacoline. Tra questi vi è la monacolina K .  presente in molti integratori. Tale principio attivo presenta una struttura chimica simile alla lovastatina e dunque agisce come una statina inibendo la 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A reduttasi (HMG-CoA). L'enzima che catalizza la conversione della HMG-CoA a mevalonato (primo passaggio nella biosintesi del colesterolo). Inibendo quindi la formazione di colesterolo. Biosintesi del colesterolo Esistono diverse qualità d...
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Antibiotici, scoperta una nuova classe contro batteri Gram+ multiresistenti

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Un lavoro di ricerca pubblicato su Nature Microbiology descrive la metodica che ha permesso la scoperta di una nuova classe di antibiotici. Questi nuovi principi attivi,  chiamati malacidine ,  hanno dimostrato attività antimicrobica in vitro e in vivo su diversi batteri multiresistenti, compreso lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (Mrsa) in ratti con infezione cutanea. I ricercatori hanno sequenziato il DNA batterico estratto da oltre un migliaio di campioni di terra prelevati da tutti gli Stati Uniti, e hanno scoperto un insieme di geni che producono malacidine . Questi nuovi antibiotici presentano un meccanismo d'azione diverso rispetto alla maggior parte degli altri farmaci, attaccando una parte chiave della parete cellulare batterica, un meccanismo per il quale i microrganismi non hanno ancora mostrato resistenza in laboratorio. Gli autori inoltre, sottolineano di avere utilizzato un metodo di sequenziamento particolare che elimina la necessità di ...
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Resistenza agli antibiotici.. un problema da non sottovalutare

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Lo sviluppo e l’impiego degli antibiotici, a partire dalla seconda metà del XX secolo, ha rivoluzionato l’approccio al trattamento e alla prevenzione delle malattie infettive e delle infezioni ritenute in passato incurabili. Tuttavia la comparsa di resistenze agli antibiotici è al momento più veloce dello sviluppo di nuove molecole. Negli anni, l'antibiotico-resistenza è diventata sempre più importante, soprattutto per quanto riguarda ceppi batterici la cui sensibilità a certi farmaci sembrava indiscussa (ad esempio Salmonella e cloramfenicolo); una delle principali cause di questa tendenza è un uso improprio degli antibiotici . Distinguiamo 2 diversi tipi di resistenza : naturale o innata → un esempio è quella dei micoplasmi che, non avendo parete cellulare, hanno una resistenza verso gli antibiotici che hanno la parete come target specifico (vedi penicilline, cefalosporine ecc.) acquisita , che è generalmente scatenata da una prec...
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OSTEOARTROSI (ARTROSI) E AGENTI CONDROPROTETTORI. COME CURARSI

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L’osteoartrosi o osteroartrite è una delle cause più comuni di disturbi dolorosi colpisce generalmente, circa il 50 % delle persone che hanno superato i 60 anni di età. Tale patologia interessa soprattutto le articolazioni più sottoposte a usura, soprattutto al carico del peso corporeo, come le vertebre lombari o le ginocchia ; comportando dolore dell’articolazione interessata e limitazioni nel movimento. Fisiopatologia: L'artrosi si instaura quando la degenerazione della cartilagine supera la capacità di sintesi cartilaginea dei condrociti . L'articolazione interessata presenta alterazioni al livello della cartilagine quali, assottigliamento, fissurazione, formazione di osteofiti marginali e zone di osteosclerosi subcondrale nelle aree di carico. Inoltre, la membrana sinoviale si presenta iperemica e ipertrofica, la capsula è edematosa e fibrosclerotica. La patologia è degenerativa e comporta la perdita progressiva della cartilagine artico...
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Farmacia: Aggiornato il tariffario nazionale delle sostanze e degli onorari

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Il Ministero della salute ha ufficialmente approvato il decreto firmato dal ministro Lorenzin del 22/09/2017 riguardante l’aggiornamento alla corrente valuta del tariffario nazionale per la vendita al pubblico dei medicinali che modifica alcuni importanti criteri per la determinazione del prezzo dei galenici, di seguito brevemente illustrati. L'importo delle sostanze impiegate di cui all'Allegato A del decreto ("Tabella dei prezzi delle sostanze") è stato aggiornato sulla base degli attuali prezzi di listino. Mentre per quanto riguarda le sostanze non comprese in detto allegato, vi è l’applicazione del prezzo di acquisto, mantenendo traccia della relativa documentazione di acquisto Questo significa che non si dovrà più procedere a raddoppiare il prezzo della sostanza. Il secondo cambiamento riguarda l'importo indicato nell'Allegato B ("Tabella dei costi di preparazione) "attualizzato sulla base delle forme farmaceutiche ...
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AIFA importante nota informativa su Gilenya (fingolimod)

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Gilenya è un farmaco indicato in monoterapia, come farmaco modificante la malattia, nella sclerosi multipla recidivante-remittente ad elevata attività nei seguenti gruppi di pazienti adulti: - Pazienti con un’elevata attività di malattia nonostante la terapia con interferone-beta o Pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente grave ad evoluzione rapida. Meccanismo d’azione: Gilenya ( fingolimod ) è un modulatore del recettore per la sfingosina-1-fosfato (S1P). Per azione della sfingosinachinasi fingolimod si trasforma nel suo metabolita attivo fingolimod fosfato . Il quale, si lega a basse concentrazioni, al recettore S1P1 localizzato sulla superficie dei linfociti. Il farmaco in forma attiva, attraversa inoltre facilmente la barriera emato-encefalica per legarsi, nel SNC, al recettore S1P1. Fingolimod fosfato agisce come antagonista funzionale su tali recettori, espressi sui linfociti, inibendo la capacità dei linfociti di fuoriuscire dai linfonodi, determi...
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FDA approva un nuovo farmaco per il trattamento del linfoma mantellare

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La Food and Drug Administration (FDA), ha approvato l’acalabrutinib (Calquence) per il trattamento del linfoma mantellare negli adulti che non hanno risposto al trattamento convenzionale o sono recidivi. Il linfoma mantellare è un tumore molto aggressivo. Rappresenta un raro tipo di linfoma non-Hodgkin, caratterizzato da crescita rapida. Calquence rappresenta una nuova opzione di trattamento che negli studi iniziali ha mostrato elevati livelli di risposta per alcuni pazienti. L’acalabrutinib per l’appunto è un inibitore di di chinasi che agisce bloccando un enzima necessario per la progressione del tumore. Per Calquence l’FDA è ricorsa al percorso di approvazione accelerata, basandosi sui dati provenienti da un trial che ha incluso 124 pazienti con linfoma mantellare che avevano già ricevuto almeno un trattamento. Il trial ha misurato il tasso di risposta globale, la percentuale di pazienti nei quali si è assistito a una regressione completa o ...
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Sindrome climaterica e trifoglio rosso

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I l climaterio è un periodo compreso tra la premenopausa (quando il ciclo è irregolare, dura anche 6-8 anni) e la menopausa ovvero la totale assenza di ciclo mestruale per almeno 12 mesi. Il passaggio dalla fertilità alla menopausa è provocato dalla riduzione del flusso ormonale di estrogeni; quest'ultimo è anche ritenuto responsabile della sintomatologia climaterica. A tal proposito possiamo distinguere diverse fasi che sono concausa della sindrome climaterica che interessa il 75 % circa delle donne in questa fase della loro vita. Infatti, occorre precisare, che non tutte le donne che entrano in menopausa soffrono di sindrome climaterica.   1) Premenopausa → Cessa l’attività luteinica con relativo iperestrenismo, menorragie, metrorragie e amenorrea 2) Menopausa 3) Postmenopausa → Rapido e progressivo calo della produzione di estrogeni con aumento delle gonadotropine ipofisarie ed in particolare dell’FSH. Sintomi: I principali sintomi c...
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OMEOPATIA scienza o fantasia ?

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L a grande differenza tra la medicina classica e l' omeopatia (dal greco homoios , simile, e pathos , malattia) sta proprio nella sua definizione, coniata nella prima metà del XIX secolo dallo stesso fondatore, il medico tedesco Samuel Hahnemann . Alla base della medicina omeopatica sta infatti l' indimostrat a legge di similitudine, concetto espresso da Hahnemann, secondo il quale una sostanza assunta a dosi ponderali può provocare in un individuo sano sintomi e segni patologici, mentre la stessa sostanza somministrata in dosi infinitesimali , può guarire una persona malata con gli stessi sintomi. Si tratta di un concetto privo di fondamento scientifico.   La sostanza utilizzata per curare la patologia identificata, è detta anche "principio omeopatico", ed una volta individuata viene somministrata al malato in una quantità fortemente diluita e dinamizzata. Curare significa per il medico omeopata confrontare i sintomi riferiti dal soggetto mala...
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FDA approva una terapia genica per il trattamento di alcuni tipi di linfomi a grandi cellule B

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Si riporta il comunicato dal sito dell'AIFA: La statunitense Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Yescarta (axicabtagene ciloleucel), una terapia genica per il trattamento di alcuni tipi di linfomi a grandi cellule B negli adulti che non hanno risposto o hanno subito una ricaduta dopo almeno due precedenti trattamenti. Le indicazioni di Yescarta comprendono il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), il linfoma diffuso a grandi cellule B primitivo del mediastino, il linfoma a cellule B ad alto grado e il DLBCL derivante dal linfoma follicolare, mentre non è stato approvato per il trattamento del linfoma primario del sistema nervoso centrale. Il linfoma diffuso a grandi cellule B è il tipo più comune di linfoma non-Hodgkin negli adulti. Yescarta, la seconda terapia genica approvata dall’FDA, è una terapia CAR-T cell, ovvero prevede l’utilizzo di linfociti T geneticamente modificati con recettori chimerici per l’antigene. La sicurezza e l’effi...
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GALENICA: MINOXIDIL lozione, come si prepara

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Il minoxidil è un farmaco ad attività vaso-dilatatoria usato per favorire la ricrescita dei capelli. Agisce sui centri germinativi non atrofici del capello ed è in grado di fermarne e talvolta invertirne la miniaturizzazione (ovvero l’involuzione del pelo terminale a pelo vellus tipica del defluvio androgenetico) tipica dell' alopecia androgenica . Ha azione locale ed è somministrato per via topica. L’efficacia del minoxidil come anticalvizie è ormai accertata . È chiaro che il farmaco può agire solo dove esiste un centro germinativo, non potrà quindi mai far crescere peli sui polpastrelli o su una zona di alopecia cicatriziale . L’effetto terapeutico comincia a manifestarsi dopo un periodo di latenza di circa 4 mesi. Il minoxidil combatte il sintomo, ossia la progressiva miniaturizzazione dei capelli, ma non agisce minimamente sulle cause genetico-endocrine della calvizie, pertanto la sua efficacia sembra perdurare solo finché viene applicato. Inoltre al moment...
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CALCOLI RENALI guida alla prevenzione e terapia

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L a calcolosi renale, o urolitiasi, è una condizione clinica caratterizzata dalla presenza di uno o più calcoli di dimensioni variabili,contenuti all’interno delle cavità escretrici del sistema urinario. Quando è formata da cristalli di dimensioni molto ridotte, come granelli di sabbia, prende il nome di renella , ed è formata soprattutto da urati e fosfati. I calcoli urinari si formano tipicamente nel rene e possono spostarsi all'interno del apparato urinario fino a lasciare l'organismo insieme al flusso di urina. Se un calcolo diventa più grande di 5 millimetri, può causare il blocco dell'uretere con un conseguente forte dolore nella parte bassa della schiena o dell'addome che si estende fino all’inguine ( colica renale ). La colica è comunemente accompagnata da stimolo urinario, irrequietezza, ematuria, sudorazione, nausea e vomito. Si tratta tipicamente di fitte della durata variabile tra i 20 e i 60 minuti, causate dalle contrazioni perist...
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IPERICO e dipendenza da cocaina

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L'iperico (L.) (nome scientifico Hypericum perforatum ), è una pianta officinale appartenente alla famiglia delle Clusiaceae. Chiamata con molti nomi comuni: erba di San Giovanni, scacciadiavoli, erba dell’olio rosso; è un'erba medicinale conosciuta e usata da molti secoli   Diversi studi hanno dimostrato che l'iperico ha un'efficacia paragonabile ad alcuni psicofarmaci nella cura della depressione lieve e moderata. Molte classi chimiche sono da considerarsi corresponsabili a tale attività: naftodiantroni (ipericina, pseudoipericina), floroglucinoli (iperforina), flavonoidi (amentoflavone). L' iperforina   presente nel fiore e nel frutto, è in grado di inibire il reuptake della serotonina in modo diverso dagli SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor). Tali proprietà farmacologiche suggeriscono un potenziale ruolo del fitocomplesso nel ridurre la dipendenza da cocaina. Difatti, vari studi hanno dimostrato come l’i...
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